在宅系ステーションなど

訪問看護ステーションちかもり

訪問看護ステーションちかもり

所長 中西洋子 【はじめに】 超高齢化社会に対応した医療・介護の一体的提供「地域包括ケアシステム」の構築や早期退院と在宅医療・在宅ケアの推進が進む中、病気や障害があっても住み慣れた家で暮らしたい・人生の最期を自宅で迎えたいと希望する人が増えている。急性期病院からの早期退院のための院内退院支援強化や、病院からの退院後訪問看護の提供は訪問看護ステーションとの連携が不可欠となっている。入院早期から利用者一人ひとりの生活に寄り添う視点が求められている。 【運営状況】 生活の質の確保を重視して、日常生活能力を維持・回復させ、住み慣れた地域社会で療養する事を目的に訪問活動を行っている。職員は専従NS4.5名・PT2名・OT1名・事務員1名・非専従PT2名・ST2名で運営に携っている。365日24時間連絡・対応体制をとっており、高知市全域を対象としている。 【訪問実績】 実人数月平均86名の利用者に介入した。訪問件数は月平均579件/月(図2 ・3)、で推移している。 保険別では、介護保険4:医療保6の割合である(図1 ・2 ・3 )。 新規相談は、居宅介護支援事業所46%に次いで、近森会グループが31%、他院は16%で居宅介護支援事業所からの相談が増加傾向(図4 )。 近森会グループからの相談のうち当ステーションを利用するケースは90%であり(図4 ・5 )、地域連携センターと訪問看護ステーションの連携の成果と考える。 指示元では地域の開業医47%、在宅療養支援診療所は33%であった(図6 )。昨年と比較すると地域の開業医からの指示が増加し、...