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副院長 / 浜重直久
平成27年度の医師の異動は、細田勇人（3月）、今村春一（3月）、根本佳子（8月）各先生の退職、大川良洋先生の出向（9月から4ヶ月間北海道手稲渓仁病院へ）、浅羽宏一（2月）、中間貴弘（4月）、近澤宏明（4月）、松田英之（4月）、葛籠大地（4月）、小松奏子各先生の着任があり、平成27年末現在45名の陣容となっています。初期研修医として、伊藤いづみ、片岡エマ、古後斗冴、西村祐希、橋本大輔、坂西誠秀、久雅行、前田真佐、松浦洋史、松浦拓也、三崎真沙実、森本暢の計12人が近森病院での研修を開始し、それぞれ6ヶ月の内科研修をおこなっています。又、高知大学とのたすきがけ2年目の猪谷哲司、小笠原佑記、田村恵理、山本ゆいおよび高知医療センターの西原桜子、前迫大樹がそれぞれ1～3ヶ月の内科研修をおこなっています。
新たに、浅羽宏一（総合診療科）、山本哲史（循環器内科）、近森正康（消化器内科）、葛目大輔（神経内科）、石田正之（呼吸器、感染症内科）各先生に部長に、近澤宏明（糖尿病内分泌代謝内科）、中間貴弘（呼吸器内科）、古谷敏昭（循環器内科）各先生に科長に就任していただき、診療および教育体制とも一層充実してきました。ひきつづき、一森俊樹、北村聡子、吉村公比古各先生に外来や検査の応援にきていただき、大いに助けていただいています。依光内科クリニック依光聖一先生には血液カンファレンスで、高知大学放射線科名誉教授吉田祥二先生にはサタデーレクチャーで、研修医の教育に御協力をいただき大変感謝しています。
平成27年度の診療実績は、新入院患者6347人（11.9％増、平均在院日数14．3日）、外来延べ患者数50763人（5.3％増）でした（図1と図2参照）。平成26年夏の本館A棟の完成、末のB棟、C棟の改築により、リニューアル5ヶ年計画が完了し、新しい近森病院に生まれ変わりました。27年後半からは本院急性期病床は437床となり、これまで以上に柔軟に対応ができるようになり、救急受け入れ件数は6112件（11.7％増）、おことわり件数は636件（26.8％減）と著明に改善しました。
平成28年度より新しい内科専門医の教育制度がスタート予定です。当院でも基幹施設として専攻医の受け入れができるよう、教育責任者の川井和哉部長を中心にプログラムを作製中です。ジェネラルマインドをもったスペシャリストを育てるという当院の大内科制に合致した制度だと思いますが、まだまだ細かい指導体制は不十分であり、中堅以上の先生達のより積極的な関与を大いに期待しています。
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■業績
| 名称 | 開催日 | 会場 | 演題名 | 発表者 |
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| 第42回日本集中治療医学会学術集会 | 2月9-11日 | 東京 | 末梢動脈疾患に対し、経皮的血管治療後に非閉塞性腸管虚血症をきした1例 |
近森病院循環器内科
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| 難治性VFに対し、リドカイン及びベラパミルの有効性が示唆された、AMIの1例 |
近森病院循環器内科
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| JET(Japan Endovascular Treatment Conference) | 2月19~21日 | 大阪 |
Two cases of successful CDT* to upper-extremity deep vein thrombosis *CDT: catheter-directed thrombolysis therapy |
Chikamori Hospital, Department of Cardiology
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| 第40回日本脳卒中学会総会 | 3月26日 | 広島 | 急性期脳梗塞患者におけるABPMの検討 |
近森病院神経内科
予防医学・地域医療分野
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| 長崎不整脈シンポジウム | 6月2日 | 長崎 | 特別講演：房室結節リエントリー性頻拍(AVNRT)を見直す |
近森病院循環器内科
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| 第59回 日本リウマチ学会総会・学術集会 | 4月23~25日 | 名古屋 | 脊椎関節炎の最新治療薬の話題 |
高知大学医学部付属病院 腎臓/膠原病内科
リウマチ科
リウマチ膠原病センター
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| アバタセプトが著効を示した高齢発症体軸性脊髄関節炎の1例 |
近森病院 リウマチ・膠原病内科
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| 112回日本内科学会四国地方会 | 6月7日 | 高知 | 心不全を反復したHFpEF(左室駆出率が保持された心不全)の1例 |
近森病院初期研修医
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| 左房内血栓摘出手術後に著明な病態の改善をみとめた持続性心房細動の1例 |
近森病院初期研修医
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| パーキンソンニズムで発症し、発達障害、脳炎後遺症と診断されていた肝神経系Wilson病の1例 |
近森病院初期研修医
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| 第106回日本循環器学会中国・四国合同地方会 | 6月19~20日 | 松山 | 徐脈時にTorsades de Pointes様心室頻拍を反復したたこつぼ型心筋障害の1例 |
近森病院初期研修医
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| 左室心筋生検後の合併症の2例 ～僧帽弁逆流症と心嚢液貯留～ |
近森病院循環器内科
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| 遅れ受診のため慢性血栓塞栓性肺高血圧症(CTEPH)となり手術を要した高齢者肺血栓塞栓症の1例 |
近森病院循環器内科
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| 高リスク患者における経心尖アプローチTAVI |
近森病院循環器内科
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| 第114回日本消化器内視鏡学会四国地方会 | 6月20日 | 高松 | 虚血性大腸炎様症状にて発症し、特徴的な縦走潰瘍を認めランソプラゾールによるcollagenous colitisが疑われる2例 |
近森病院消化器内科
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| 市中病院におけるEUS-FNA、迅速細胞診について |
近森病院消化器内科
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| 第103回日本消化器病学会四国例会 | 6月20日 | 高松 | 膵炎による下行結腸狭窄の1例 |
近森病院消化器内科
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| EUS-FNAで診断し得た下大静脈原発平滑筋肉腫の1例 |
近森病院消化器内科
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| 第98回日本神経学会中国・四国地方会 | 6月27日 | 高松 | 高齢発症のKennedy-Alter-Sung病の1例 |
近森病院初期研修医
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| 第53回呼吸器学会中国四国地方会 | 7月3〜4日 | 愛媛 | Birt-Hogg-Dubé (BHD)症候群の1家系 |
近森病院呼吸器内科
血液・呼吸器内科
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| 第4回四国門脈圧亢進症研究会 | 7月4日 | 徳島 | 門脈大循環短絡に起因した肝性脳症に対するB-RTO施行症例の長期予後 |
近森病院消化器内科
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| 第24回日本心血管インターベンション治療学会 |
7月30~ 8月1日 |
福岡 |
Clinical outcomes of balloon angioplasty for common femoral artery (CFA) disease 総大腿動脈病変に対するバルーン拡張術の臨床成績 |
Department of Cardiology, Chikamori Hospital
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Anterolateral papillary muscle rupture deteriorated form mitral prolapse complicated with acute myocardial infarction 急性心筋梗塞に合併した前乳頭断裂で、弁尖逸脱からの進展を来した1例 |
Department of Cardiology, Chikamori Hospital
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| 第68回高知県医師会医学会 | 8月22日 | 高知 | 大動脈弁狭窄症による急性うっ血性心不全で入院し、心不全改善後にTAVI(経カテーテル大動脈弁植え込み術)にて治療し得た1症例 |
近森病院循環器内科
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| 右頚部の腫脹、圧痛を主訴に診断された潰瘍性大腸炎合併大動脈炎症候群の1例 |
近森病院初期研修医
リウマチ・膠原病内科
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| 腎上部腹部大動脈瘤の手術後に乳び胸を来した1例 |
近森病院初期研修医
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| Hepatopulmonary syndrome(HPS)を合併したアルコール性肝硬変の2例 |
近森病院初期研修医
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| 著明な肝障害を呈するも、肝組織において肝細胞壊死像やsteatosisを認めなかった神経性食思不振症の1例 |
近森病院初期研修医
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| エベロリムスが著効し膵腫瘍も合併した結節性硬化症の1例 |
近森病院初期研修医
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| 典型的な視野異常に眼筋麻痺を伴い、再発性片頭痛発作との鑑別が困難であった海綿静脈洞部内頸動脈瘤切迫破裂の45才女性例 |
近森病院初期研修医
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| 右眼視力低下と眼瞼下垂、複視を呈し、眼筋と視神経に病変の見られた特発性眼窩炎症の65歳男性例 |
近森病院初期研修医
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| 気胸を契機に発見されたBirt-Hogg-Dube(BHD)症候群の1家系 |
近森病院初期研修医
血液・呼吸器内科
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| 第4回四国肝疾患病理セミナー | 8月22日 | 高松 | 急性発症型自己免疫性肝炎か薬物性肝障害か鑑別に苦慮している1例 |
近森病院消化器内科
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| 第22回日本心血管インターベンション治療学会中国四国地方会 | 9月5日 | 岡山 | 急性冠症候群が疑われ、様々な機器で経過を追うことのできた1症例 |
近森病院循環器内科
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| 急性下肢動脈閉塞に対し6Frガイドカテで巨大血栓が吸引でき、再灌流が得られた1例 |
近森病院循環器内科
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| 光干渉断層法(OCT)にてレンコン様構造物と冠攣縮が観察された陳旧性前壁心筋梗塞の1例 |
近森病院循環器内科
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| 第22回日本門脈圧亢進症学会 | 9月10日 | 横浜 | 当院における十二指腸静脈瘤治療症例の検討 |
近森病院消化器内科
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| 第63回日本心臓病学会学術総会 | 9月18~20日 | 横浜 | 心電図変化は軽微でありながら遷延性ショックを呈した心室中部たこつぼ型心筋障害の1例 |
近森病院循環器内科
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| 著明なST上昇と心機能低下を来したたこつぼ型心筋障害の1例 |
近森病院循環器内科
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| 冠動脈解離によると思われる急性心筋梗塞・心室頻拍を合併した左室心尖部瘤を伴う肥大型心筋症の1例 |
近森病院循環器内科
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| 右室心尖部に巨大可動性血栓をきたした末期肥大型心筋症の超高齢者の1例 |
近森病院循環器内科
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| 若年女性に発症した劇症型心筋炎の1例 |
近森病院循環器内科
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| 脳塞栓患者に認められた心房中隔のpauch様構造物 |
近森病院循環器内科
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| アクセスルートの屈強や蛇行、拡張のためカテーテル操作に難渋した4症例 |
近森病院循環器内科
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| 第90回日本消化器内視鏡学会総会 | 10月8~11日 | 東京 |
当院における大腸憩室出血症例の検討 ―高齢者に対する対応についてー |
近森病院消化器内科
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| 第85回日本感染症学会西日本地方会学術集会 | 10月15~17日 | 奈良 | Coryneform bacteriaが起炎菌となった肺炎4例の検討 |
近森病院呼吸器内科
血液・呼吸器内科
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| Marfan症候群患者に生じたKlebsiella pneumoniaによる細菌性髄膜炎の1例 |
近森病院初期研修医
血液・呼吸器内科
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| 当院におけるBacillus sp.によるカテーテル関連血流感染症(CRBSI)5症例の検討 |
近森病院臨床検査部
血液・呼吸器内科
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| 第53回日本糖尿病学会中国四国地方会総会 | 10月30~31日 | 鳥取 | 末梢血リンパ球数とインスリン抵抗性関連因子の関係 |
高知記念病院糖尿病内科
糖尿病・内分泌代謝内科 公文義雄 |
| 糖尿病センターにおける生活指導の実態 |
近森病院内科外来
糖尿病・内分泌代謝内科
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| 当センターにおけるホットラインの有用性 |
近森病院内科外来
糖尿病・内分泌代謝内科
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| 第22回世界神経学会 |
10月31日~ 11月5日 |
サンディエゴ | Significant association between cardio-ankle vascular index and deep subcortical white matter hyperintensities in patients with acute ischemic str |
Chikamori Hospital
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| 第104回日本消化器病学会四国支部例会 | 11月7~8日 | 松山 | 著明な肝障害を呈するも、肝組織において肝細胞壊死像やsteatosisを認めなかった神経性食思不振症の1例 ―Autophagyが原因の可能性について― |
近森病院初期研修医
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| Hepatopulmonary syndrome(HPS)を合併したアルコール性肝硬変の2例 |
近森病院初期研修医
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| アルコール性肝硬変症による症状と鑑別が困難であったWilsonn病の1例 |
近森病院初期研修医
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11月14日 |
高知 |
腎上部腹部大動脈瘤の手術後1ヶ月後に乳び胸をきたした1例 |
近森病院初期研修医
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| 深部静脈血栓症(DVT)に対するIVC filter留置後4週間後に後腹膜血腫をきたした1例 |
近森病院初期研修医
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| WORLD DIABETES CONGRESS |
11月30日~ 12月4日 |
カナダ | Raised levels of high-mobility group box 1 are associated with insulin resistance-related features in Japanese subjects |
Diabetes Center, Kochi Memorial Hospital
Department of Diabetes and Metabolic Diseases, Chikamori Hospital
Kochi Red Cross Hospital
Kochi Medical School
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| 第41回日本肝臓学会西部会 | 12月4日 | 名古屋 | 当科で経験したウイルソン病症例 |
近森病院消化器内科
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| 第26回日本リウマチ学会中国四国支部学術集会 | 12月4~5日 | 岡山 | 潰瘍性大腸炎に合併した大動脈炎症候群の1例 |
近森病院 リウマチ・膠原病内科
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| 間質性肺炎を合併しclinically amyopathic dermatomyositis(CADM)と考えられた4症例 |
近森病院 リウマチ・膠原病内科
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| 第99回日本神経学会中国・四国地方会 | 12月5日 | 松山 | 複合ヘテロ接合体変異(exon8,exon 12)を認めたWilson病の兄弟例 |
近森病院初期研修医
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| 筋病理所見で神経原性変化を来した抗MuSK抗体陽性重症筋無力症の1例 |
近森病院神経内科
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| 第113回日本内科学会四国地方会 | 12月6日 | 松山 | AV blockで発症した心臓原発悪性リンパ腫の1例 |
近森病院初期研修医
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| 一過性に僧帽弁逆流をきたした亜型たこつぼ型心筋障害(Basal type)の1例 |
近森病院初期研修医
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| 右下腿のしびれと下垂足を精査中に呂律困難、右片麻痺が出現し3週間の経過中に急速な |
近森病院神経内科
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| MRIにて頸髄から胸髄上部の後索に一致して高信号域のみられた亜急性連合脊髄変性症の82歳女性例 |
近森病院神経内科
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| 尿崩症で発症し仮面尿崩症の経過をとったリンパ球性汎下垂体炎の1例 |
近森病院初期研修医
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| 急速に進行したG-CSF産生胆嚢癌の1例 |
近森病院初期研修医
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| ラトケ嚢胞による汎下垂体機能低下症の1例 |
近森病院初期研修医
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| 第54回呼吸器学会・第24回呼吸器内視鏡学会中国四国地方会 | 12月19~20日 | 島根 | レジオネラ肺炎に続発した器質化肺炎の1例 |
近森病院呼吸器内科
血液・呼吸器内科
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| GFR-TKI投与後のEGFR遺伝子の再検査によりT790M変異の陽性化が判明した肺腺癌の1例 |
近森病院呼吸器内科
血液・呼吸器内科
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■論文
| 冊子 | 題名 | 筆者 |
|---|---|---|
| Cardiovasc Interv and Ther 2015,30:12-21. | Modification of treatment strategy after FFR measurement: CVIT-DEFER registry |
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| Cardiovasc Interv and Ther 2015;30:103-114. |
Outcomes of the largest multi-center trial stratified by the presence of diabetes mellitus comparing sirolimus-eluting stents(SES) and paclitaxel-eluting stents(PES) in patients with coronary artery disease. The Japan drug-eluting stents evaluation: a randomized trial(J-DESsERT) |
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| Internationa Journal of Cardiology 2015;November 15:296-301. |
Antiplatelet therapy discontinuation and stent thrombosis after sirolimus-eluting stent implantation: Five-year outcome of the j-Cypher Registry. |
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| Moderated Posters:Vascular 2015; October 13. |
TCT-166 Angiographic and Long-term Clinical Outcomes after Bare-metal, First-generation, and Second-generation Drug-eluting Stent Implantation for Left Main Coronary Artery Diseasae: from the Japanese Left Main Coronary Stenting Registry. |
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| Cariovasc Interv Ther. 2015;Oct 30[Epub ahead of print] |
One-year outcome of a prospective trial stopping dual antiplatelet therapy at 3 months after everolimus- eluting cobalt-chromium stent implantatin: ShortT and OPtimal duration of Dual AntiPlatelet Therapy after everolimus-eluting cobalt-chromium stent(STOPDAPT) trial. |
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| Cardiovascular Ultrasound 2015;13:14-18. | Prediction of left ventricular reverse remodeling after therapy with angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin II receptor blockers and β blockers in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. |
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| J.Cardiol 2015;Aug 4.[Epub ahead of print] | Erythrocyte creatine as a marker of intravascular hemolysis due to left ventricular outflow tract obstruction in hypertrophic cardiomyopathy. |
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| 臨床心臓病学教育 研究会NEWS LETTER 2015;15:9. | 顧問からのメッセージ「臨床教育」 |
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| 心エコー 2015；16(12) P1232-1237 |
弁膜症評価のギモンA to Z 急性心筋梗塞治療中にショック、肺水腫をきたした1例 |
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| 心エコー 2015；16(12) P1182-1190. | 大動脈弁狭窄の重症度評価―圧較差だけで判断できない例とは？ |
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| Thrombosis Research 2015;136:267-273. | Non-valvular atrial fibrillation patients with low CHADS2 scores benefit from warfarin therapy according to propensity score matching subanalysis using the J-RHYTHM Registy. |
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| APHRS(Asia Pacific Heart Rhythm Society) News, July 2015,No.20,P7 | ECG Quiz:The model commentary will be provided in the next issue No.21 |
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| APHRS(Asia Pacific Heart Rhythm Society) News, Sep. 2015,No.21.P14 | ECG Commentary Related to the Quiz in the No. 20 Issue |
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| 脳卒中データバンク P64-66, P100-101, 2015 |
・「非心原性脳梗塞における入院後進行と再発に対する危険因子」 ・「脳梗塞における抗トロンビン薬と脳保護薬(エダラボン)併用療法｣ |
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| 神経の診察P108-154, 2015 |
You tubeでみる身体診察 Physical Examination via YouTube and Textbook |
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| 現代産婦人科 vol 64 :119-123, 2015 | 腹腔鏡下に微少な卵巣成熟嚢胞性奇形種を切除し得た抗NMDA受容体脳の一例 |
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| J Infect Chemother In press |
The efficacy and safety of cefepime or meropenem in the treatment of febrile neutropenia in patients with lung cancer. A randomized phase II study |
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| Respir Investig. 2015 May;53(3):129-32. | Case series of lung abscesses following flexible bronchoscopy. |
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| PLoS One. 2015 Mar 30;10(3):e0122247 | The burden and etiology of community-onset pneumonia in the aging Japanese population: a multicenter prospective study. |
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